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本月施行,!山東省醫(yī)保局要求:中醫(yī)藥服務報銷比例要達到85%

轉(zhuǎn)載 李志萍2020/10/09 09:39:19 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:金都招遠 作者:金都招遠 1519 閱讀 0 評論 1 點贊


基層中醫(yī)藥發(fā)展將迎來好政策!

近日,,山東省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展的若干措施》(以下簡稱《若干措施》)



為推動中醫(yī)藥發(fā)展,,山東省醫(yī)保局制定了一系列利好中醫(yī)發(fā)展的政策,現(xiàn)將重點內(nèi)容整理如下:


01

提高中醫(yī)藥服務報銷比例,,合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例不低于85%

《若干措施》稱,,要進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色服務優(yōu)勢,參保人員使用中醫(yī)藥治療,,適當提高醫(yī)藥費用報銷比例,。


加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥的支持力度,參?;颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院使用中醫(yī)藥治療,,合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例不低于85%。

02

改革中醫(yī)醫(yī)療服務價格

《若干措施》指出,,將以臨床價值為導向,,以中醫(yī)優(yōu)勢服務、特色服務為重點,,理順比價關(guān)系,,優(yōu)化價格結(jié)構(gòu)。進一步放開市場競爭比較充分,、個性化需求比較強的中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目,。


醫(yī)療服務價格調(diào)整時重點考慮體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師技術(shù)勞務價值的中醫(yī)醫(yī)療服務價格,激發(fā)醫(yī)務人員提供中醫(yī)診療服務的積極性,。

03

將中醫(yī)適宜新技術(shù)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/strong>

要加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目立項,對填補重大疾病診療手段或診療項目空白的新增中醫(yī)醫(yī)療服務價格項目,,開辟審核綠色通道,,支持中醫(yī)理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。


將治療性針灸,、推拿等中醫(yī)特色優(yōu)勢項目和耳穴綜合療法,、中醫(yī)體質(zhì)辨識、脈圖診斷等適宜新技術(shù)納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,促進中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應用。

04

醫(yī)??傤~預算向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜

《若干措施》指出,,要提高醫(yī)??傤~預算的科學性、合理性,,總額指標對中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)適當傾斜,,重點向以中醫(yī)藥診療收入為主的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜。


對實行按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)和按病種分值付費的地區(qū),,適當提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù),,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務特點和優(yōu)勢。對因重大政策調(diào)整,、服務量增加等導致的醫(yī)藥費用增長,,醫(yī)保基金給予合理補償,。

05

推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費,,探索中醫(yī)日間診療醫(yī)保支付

在完善適合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式中,《若干措施》中提出3項措施,。

將中醫(yī)優(yōu)勢明顯,、治療路徑清晰、費用明確的中醫(yī)優(yōu)勢病種及時納入按病種收付費范圍,,合理確定收付費標準,,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務價值


在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務區(qū),,完善中醫(yī)相關(guān)技術(shù)規(guī)范,。鼓勵對普通門診統(tǒng)籌和部分慢性病病種實行按人頭付費,引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務,。


擇部分市先行試點,,在有條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)探索設(shè)立日間診療中心,將符合規(guī)定的中醫(yī)診療費用參照門診慢性病或住院政策支付結(jié)算,,并適時總結(jié)經(jīng)驗,,在全省推廣。

《若干措施》稱,,本文件自2020年10月17日起施行,,有效期至2025年10月16日。

嚴正聲明:尊重知識與勞動,,轉(zhuǎn)載請注明信息來源,。

來源:山東省醫(yī)療保障局

責任編輯:董梓晴




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