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重磅,!醫(yī)保門診報銷或?qū)⒂写蟾母铮?/h3>
轉(zhuǎn)載 李志萍2020/08/28 09:23:11 發(fā)布 IP屬地:未知 來源:招遠信息港 作者:招遠信息港 1402 閱讀 0 評論 0 點贊

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招遠信息港

你真是個特別的人


8月26日,國家醫(yī)保局正式向社會公布
《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險
門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》
意見擬規(guī)定普通門診費用醫(yī)??梢詧箐N,
報銷比例從50%起步,。
職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法也將有變,,
醫(yī)保單位繳費部分不再計入個人賬戶,,
全部計入統(tǒng)籌基金。

(△點擊圖片查看詳情)

想了解具體哪些新變化,?

詳細解讀來了??


此次改革的核心舉措有3項:


第一,,建立門診共濟保障機制,報銷比例從50%起步,。把門診小病,、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。


這是一項新增的醫(yī)保待遇,。按照征求意見稿的規(guī)定,,在門診開展的一些手術(shù),也納入統(tǒng)籌基金的報銷范圍,,參照住院報銷管理,。在門診慢特病保障機制的基礎(chǔ)上,有條件的地方逐步擴大慢特病的保障,。


第二,,醫(yī)保個人賬戶的計入辦法也將有變化。

過去醫(yī)保個人繳費的2%和單位繳費的30%計入個人賬戶,。改革后,,單位繳費部分放到醫(yī)保統(tǒng)籌基金,不再劃入個人賬戶,,而個人繳費的部分仍然計入個人賬戶,。


第三,個人賬戶的使用范圍擴大了,。

之前個人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分,,執(zhí)行基本醫(yī)保基金的規(guī)定,。原來只能支付職工本人的醫(yī)療費用,,改革后,將擴大到可以支付職工配偶,、父母,、子女的費用;過去只能支付定點醫(yī)療機構(gòu)的費用,,改革后將擴大到可支付在藥店購買藥品,、醫(yī)療耗材、小型醫(yī)療器械的費用,;同時還將探索用于配偶,、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費,。

另據(jù)國家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長樊衛(wèi)東介紹,,改革后,,不僅醫(yī)保待遇不會減,同時也不增加個人繳費,。“我們提高門診保障水平,,是通過優(yōu)化個人賬戶的結(jié)構(gòu),增強做大統(tǒng)籌基金,,同步擴大基金的保障范圍,,把門診小病納入到保障范圍。讓老百姓對身邊的醫(yī)療服務(wù)放心,、滿意,。”樊衛(wèi)東說,。


對于改革前醫(yī)保個人賬戶的積累資金,,樊衛(wèi)東解釋,改革前個人賬戶積累的資金仍歸個人所有,。在使用上,,原來執(zhí)行什么政策,還執(zhí)行什么政策,。“原來的那部分不作改變,;改革也絕不是個人賬戶存廢的問題?!?/span>


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